¿Los medicamentos GLP-1 para bajar de peso provocan déficits de nutrientes? Lo que dice la ciencia

En los últimos años, los medicamentos agonistas del receptor GLP-1, como semaglutida (Ozempic, Wegovy) y liraglutida, han revolucionado el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2 gracias a su eficacia para reducir el apetito y facilitar la pérdida de peso. Sin embargo, estudios recientes advierten sobre un posible efecto secundario poco discutido: la deficiencia de nutrientes esenciales en quienes los utilizan.

¿Por qué los GLP-1 afectan la nutrición?

Los GLP-1 actúan ralentizando el vaciado gástrico y suprimiendo el apetito, lo que lleva a una reducción significativa en la ingesta calórica diaria. Si bien esto es beneficioso para perder peso, también puede desplazar la ingesta de nutrientes clave y, en algunos casos, provocar deficiencias de vitaminas y minerales.

Además, los efectos secundarios comunes como náuseas y vómitos pueden dificultar aún más la elección de alimentos saludables y variados, limitando la ingesta de ciertos grupos alimenticios esenciales.

Principales hallazgos de los estudios recientes

Un estudio transversal reciente evaluó la ingesta de nutrientes en personas que llevaban al menos un mes usando GLP-1. Los resultados fueron claros: la mayoría no alcanzaba las recomendaciones diarias de varios nutrientes esenciales, especialmente cuando se consideran las necesidades aumentadas de proteínas durante la pérdida de peso.

Nutrientes más afectados:

• Proteína: Aunque el porcentaje de calorías provenientes de proteínas era adecuado, la cantidad total (g/kg/día) era insuficiente para preservar la masa muscular durante la pérdida de peso rápida. Se recomienda consumir entre 1,2 y 2,0 g/kg/día, pero la mayoría de los participantes no alcanzaba estos valores.

• Vitaminas y minerales: Las deficiencias más frecuentes fueron en vitamina D, potasio, colina, magnesio y hierro. Por ejemplo, el 98,6% de los participantes no cubría la ingesta recomendada de vitamina D, y más del 88% presentaba déficit de potasio, colina, magnesio e hierro.

• Otros nutrientes subconsumidos: Calcio, fibra, vitaminas A, C, E, K y colina también estaban por debajo de las recomendaciones, lo que puede aumentar el riesgo de problemas óseos, inmunológicos y cardiovasculares.

Excesos detectados:

• Sodio y grasas saturadas: Muchos participantes consumían más sodio y grasas saturadas de lo recomendado, lo que puede contrarrestar algunos beneficios metabólicos del tratamiento.

¿Qué implica esto para quienes usan GLP-1?

El déficit de nutrientes puede tener consecuencias a largo plazo, como pérdida de masa muscular, debilidad ósea, alteraciones inmunológicas y mayor riesgo de enfermedades crónicas. Además, la rápida pérdida de peso con GLP-1 se asocia con una pérdida significativa de masa magra (20-50% del peso perdido), por lo que una ingesta adecuada de proteínas es crucial para minimizar este efecto.

Recomendaciones prácticas

• Asesoría nutricional personalizada: Es fundamental que quienes usan GLP-1 reciban orientación de un nutricionista para adaptar su dieta y evitar déficits. Sin embargo, solo el 20% de los participantes en el estudio había sido referido a un dietista-nutricionista.

• Aumentar la proteína: Priorizar fuentes magras de proteína y, si es necesario, considerar suplementos o batidos proteicos bajos en calorías para alcanzar los requerimientos.

• Suplementación de micronutrientes: Puede ser necesario suplementar vitamina D, hierro, magnesio, potasio y colina, pero siempre bajo supervisión médica.

• Monitoreo regular: Realizar controles periódicos de laboratorio para detectar deficiencias y ajustar la dieta o suplementación según sea necesario.

• Evitar suplementos para bajar de peso adicionales: No se recomienda el uso de suplementos para perder peso ni de calcio sin la aprobación del médico.

El uso de medicamentos GLP-1 para bajar de peso es una herramienta poderosa, pero no exenta de riesgos nutricionales. La clave para maximizar sus beneficios y minimizar efectos adversos está en el acompañamiento nutricional profesional y el monitoreo regular. Si estás utilizando estos medicamentos, consulta con un especialista en nutrición para asegurarte de que tu dieta cubra todas tus necesidades y así proteger tu salud a largo plazo.

Referencias:

• FUENTE: Frontiers in Nutrition

• Recomendaciones de ingesta de proteínas y micronutrientes: Institutos Nacionales de Salud (NIH), Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva (ISSN).