ROCHESTER, Minnesota — Un estudio de la Clínica Mayo reveló que tanto la cirugía metabólica como la bariátrica , así como los medicamentos GLP-1, mejoran la salud cardiovascular en personas con obesidad , pero la cirugía se asoció con reducciones significativamente mayores en el riesgo cardiovascular a largo plazo. Los hallazgos se publicaron en Annals of Surgery .
El estudio consiste en una comparación directa de dos de los principales tratamientos para la obesidad, evaluando cómo afecta cada enfoque al riesgo general de enfermedad cardiovascular.
"Ambos tratamientos son eficaces, pero la cirugía parece proporcionar una mayor reducción del riesgo cardiovascular a largo plazo, especialmente cuando conlleva una pérdida de peso mayor y más sostenida", afirma Wissam Ghusn, MD, colaborador de la investigación de la Clínica Mayo y primer autor del estudio.
Los investigadores analizaron los resultados de 812 adultos con obesidad, incluidos 579 que se sometieron a cirugía metabólica y bariátrica y 233 que recibieron medicamentos GLP-1.
Principales conclusiones:
- El riesgo cardiovascular a lo largo de la vida disminuyó más con la cirugía (un descenso del 8,6 % frente al 1,7 %).
- La pérdida de peso fue significativamente mayor con la cirugía, con un promedio de casi el 28% del peso corporal total, en comparación con aproximadamente el 11% entre los tratados con medicamentos.
La obesidad es un factor importante en el desarrollo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes, por lo que un tratamiento eficaz es fundamental para la salud a largo plazo. Si bien los medicamentos GLP-1 han captado la atención por su papel en el control del peso, los hallazgos resaltan las diferencias en cómo las opciones de tratamiento pueden afectar los resultados a largo plazo.
Es importante destacar que los investigadores afirman que los hallazgos no se refieren a elegir un tratamiento sobre otro, sino a alinear mejor las decisiones de tratamiento con los objetivos de salud a largo plazo.
«Este estudio refuerza la idea de que el tratamiento de la obesidad debe considerarse una estrategia para reducir el riesgo cardiovascular, no solo el peso corporal», afirma el Dr. Omar Ghanem, cirujano metabólico y jefe de la División de Cirugía Metabólica y Reconstructiva de la Pared Abdominal de la Clínica Mayo en Rochester. «Apoya un enfoque más individualizado y centrado en el paciente, donde las decisiones de tratamiento se basan en el impacto a largo plazo en la salud».
El estudio también halló que una mayor pérdida de peso estaba estrechamente relacionada con mayores reducciones en el riesgo cardiovascular a lo largo de la vida, particularmente entre los pacientes que perdieron más del 20% de su peso corporal después de la cirugía.
Estos hallazgos pueden fomentar debates más tempranos y equilibrados sobre las opciones de tratamiento, incluyendo la consideración de la cirugía como una opción de primera línea para algunos pacientes, en lugar de un último recurso, al tiempo que se sigue apoyando el papel cada vez más importante de los medicamentos eficaces.
«En lugar de considerar estos tratamientos como opciones contrapuestas, deberíamos verlos como herramientas complementarias», afirma el Dr. Ghanem. «Tanto la cirugía como los medicamentos desempeñan un papel importante en la reducción del riesgo cardiovascular a largo plazo, y el enfoque adecuado depende de cada paciente».
Los investigadores señalan que se necesitan estudios a más largo plazo para evaluar los resultados clínicos, como los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares y la supervivencia, así como la durabilidad de las terapias basadas en medicamentos y los beneficios potenciales de combinar enfoques quirúrgicos y médicos.
FUENTE: Annals of Surgery
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